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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 肋骨骨折不用再忍痛 新型骨材助復原

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好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖說:台北慈濟醫院胸腔外科鍾政錦醫師

以往針對肋骨骨折的病人,只能依靠休養自行復原,病人還必須學習新的呼吸方式,否則就連呼吸都會疼痛難當。但是目前已有新型固定板材,可以手術方式加快復原速度,減緩臥床時間。

92歲有骨質疏鬆症的李婆婆晚上睡覺起床上廁所時,不慎跌倒,她覺得胸口劇烈疼痛,坐在地上爬不起來。家人趕緊帶她到台北慈濟醫院急診室就診,X光檢查發現李婆婆右側第7、8、9根肋骨發生骨折,出現氣血胸與連枷胸。疼痛難耐的李婆婆在加護病房插胸管引流、極度不適。考量老年人長期臥床容易發生肺炎、褥瘡等併發症,在與家屬討論後,胸腔外科鍾政錦醫師為他採用鈦合金固定板的新型骨材,透過微創胸腔內視鏡實施肋骨復位固定手術。術後,疼痛明顯降低的李婆婆配合復健,一週後順利出院。

肋骨骨折是胸腔常見傷害之一,占胸部損傷的40-60%。鍾政錦醫師說,人體肋骨共有12對,功能在保護胸腔內心、肺,甚至腹腔內肝、脾、腎等重要器官免於外界傷害,當胸腔遭受外力如車禍、巨大撞擊、高處跌落、年長者跌倒等情況便可能發生,而所有肋骨中,以第4至第7對肋骨最容易發生骨折。「肋骨骨折不像一般骨折能以石膏固定,過去鮮少以手術治療,患者必須花三個月左右的時間,待其自行癒合。這段期間僅能透過休息靜養,止痛藥物給予,配合呼吸練習,以避免併發症發生。」

一般而言,肋骨骨折常見併發症包含:

氣胸、血胸:多根肋骨骨折患者有1/4機率併發氣胸、1/5機率併發血胸。發生時,需藉由胸管置入引流治療,但情況嚴重時則需緊急手術止血、避免危及生命。

連枷胸:當多根肋骨骨折且肋骨有兩處以上斷裂時,骨頭脫離原本排列,而出現反常呼吸的現象,即是連枷胸。發生時,胸廓會呈現受損區域吸氣時內凹、呼氣時外凸(正常人吸氣胸壁會外擴、呼氣會內凹)的特殊表現,嚴重時會導致無法自主呼吸,必須插氣管內管,依賴呼吸器幫助呼吸。若不手術,則可能因肺部擴張不全、肺部塌陷、進而產生肺炎,死亡率高達5成。

臟器損傷:胸部臟器可能因肋骨骨折發生傷害,常見如支氣管損傷、心臟、肺臟挫傷、主動脈、橫膈膜破裂。

其他骨折:肋骨骨折多因意外事故引起,患者常合併有鎖骨骨折、肩胛骨骨折、骨盆腔骨折等多重骨折。

醫師透過病史詢問、臨床症狀(胸痛、呼吸喘)、影像學檢查(X光、電腦斷層)診斷,若確定肋骨骨折,會依患者嚴重度決定是否手術。鍾政錦醫師指出,「術前,胸腔外科醫師會用電腦斷層重組肋骨,規劃手術方式,術中,會順應人體肌肉走向採背後縱向切口或身前、身旁橫向切口,再透過胸腔微創內視鏡輔助,將骨折肋骨復位,將專用骨板、骨釘置入固定。」

鍾政錦醫師表示,雖然目前肋骨復位的骨材沒有健保給付,因此若非病患要求及情況嚴重者,大多醫師仍採保守治療,但相較過往的保守治療,肋骨復位固定手術能大幅降低患者疼痛指數、促進復健效果、縮短住院、復原天數,最重要的是降低死亡率,無疑提供肋骨骨折患者一項新選擇。

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 長濱雙浪金剛馬拉松 鳴槍

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東部海岸國家風景區管理處辦理的第三屆長濱雙浪金剛馬拉松,昨(六)日上午五時三十分在台東縣長濱國小在東管處長洪東濤、長濱鄉長潘淑芳等貴賓鳴槍下開跑,吸引國內外近一千九百位馬拉松好手參加競賽。

今年賽事組別分為四十二K全馬組、二十一K半馬組及七點五樂活組,其中二十一K半馬組邀請到台東囡仔、百鐵教父賴曉春一同挑戰家鄉馬拉松。更邀請到交通部觀光局喔熊組長與長濱鄉金剛大使一起為選手加油,欣賞東海岸獨有的雙浪絕美景致。

長濱雙浪金剛馬拉松連續兩屆獲得運動筆記參與跑友評價四點七分高分(滿分五分)的,今年東管處於昨晚與長濱鄉公所合辦讓選手大呼過癮的「選手之夜」,集結業者提供十七道以在地食材入菜的珍饌、伴隨熱情活力的原住民迎賓舞蹈,招待選手及一同參與的親友,並提供當地農特產品伴手禮,費用每人僅需五百元,現場氣氛充滿歡樂,讓跑者們及親友們大呼過癮外,還能品嘗當地美食,愛上長濱的美。

賽事路線從長濱國小出發,不論全馬組、半馬組還是樂活組,在三點二公里處一過彎,立即踏上金剛大道,兩旁一望無際的稻浪與遼闊太平洋的海浪立刻映入眼簾。沿途經過忠勇、長光、真柄、樟原、靜浦五大部落。二十一K半馬組的部分,男子組第一名的黃奕達選手僅耗時一小時二十一分就到達終點,而隨後的賴瑞安、陳信凱都各以間隔一分鐘的時間衝線。女子組則由林為翎以一小時四十七分脫穎而出。至於四大金剛團體賽,半馬團體冠軍隊為「康馨醫藥網」,已是連續第三年參賽,是長濱雙浪金剛馬拉松的全勤生,對於獲得第一的成績感到滿意,並表示明年一定會再來參加。全馬團體冠軍隊為來自高雄的「雁群」,在個人與團隊並重的團體賽中以大幅度的差距奪勝。最後是眾所矚目的四十二K全馬組,男子組第一名由柯世傑成績二小時五十分,第二名許進富及第三名孫明榮。女子組部分由周玲君拔得頭籌,憑藉著出色的體力及耐力,展現出毫不遜色於男性的一面。

今年部落村民自主籌組十隊特色啦啦隊伍為選手熱情歡呼,賽事沿途伴隨啦啦隊敲鑼打鼓與手舞足蹈加油聲,讓跑友跑浪絕不孤單,選手陸續跑過金剛大道、八仙洞、北回歸線、長虹橋四大東海岸特色景點,透過雙腳細細品味台灣東海岸絕美景致,感受滿滿的東海岸熱情,留下美好難忘的回憶。

活動詳情請上活動官網http://eastcoast-sport.ncom.tw/marathon.html

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